北京张博士医考中药士考试辅导之——大黄

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药性味苦，性寒。归脾、胃、大肠、心、肝经。

功用：

1.泻下攻积，用于①阳明腑实证，以及内伤杂病热结便秘者。②寒结便秘，配附子、干姜以温里通下。③湿热痢疾初起；④若为热结阴伤者可配玄参、麦冬、生地等同用；⑤气血两伤者配人参、当归等。

2.清热泻火，用于火邪上炎之头痛目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。

3.解毒，止血，清热解毒，用于热毒痈肿、肠痈、水火烫伤等；凉血止血，用于血热之吐血、便血、衄血、咯血。

4.活血祛瘀，用于瘀血证，如妇女瘀滞经闭、产后恶露不下以及癥瘕，跌打损伤，肠痈等证

此外，还可清除湿热，用于湿热黄疸、淋证。

用法用量内服，煎汤3～10g，外用适量。

生大黄泻下力量强，故欲攻下者，当生用；入煎剂宜后下或温开水泡服；久煎则泻下力减弱，酒制大黄泻下力弱，活血作用较好，宜于瘀血证或不宜急下者。大黄炭多用于出血证。

使用注意妇女经期、妊娠期、哺乳期忌用。脾胃虚寒者忌服。

考点：大黄为必考之药，从来源到使用注意都应特别关注。

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