第十一单元 辩证

　　一、A1

　　1、下列症状中，哪项不属于里证的症状

　　A、恶寒发热

　　B、头痛头晕

　　C、恶心呕吐

　　D、心悸失眠

　　E、舌淡苔白

　　2、数脉主病为

　　A、表证

　　B、里证

　　C、寒证

　　D、热证

　　E、痰饮

　　3、阳证不常见于下列哪种脉象

　　A、数

　　B、滑

　　C、沉迟

　　D、实

　　E、洪

　　4、实证的症状不包括的是

　　A、高热

　　B、神昏谵语

　　C、腹胀痛拒按

　　D、小便清长

　　E、痰涎壅盛

　　5、表证的症状不包括

　　A、鼻塞流涕

　　B、头身疼痛

　　C、口淡多涎

　　D、舌苔薄白

　　E、恶寒发热

　　6、以下不属于寒证的症状是

　　A、恶热喜凉

　　B、面色白

　　C、肢冷卧

　　D、小便清长

　　E、大便稀溏

　　7、以下不属于热证的临床表现的是

　　A、恶热喜冷

　　B、痰、涕黄稠

　　C、大便稀溏

　　D、面红目赤

　　E、脉数

　　8、以下关于虚证的临床表现，说法错误的是

　　A、五心烦热

　　B、大便稀溏或滑脱

　　C、自汗、盗汗

　　D、腹胀痛拒按

　　E、舌红少苔或无苔

　　9、表证的发热是

　　A、潮热

　　B、寒热往来

　　C、但热不寒

　　D、恶寒发热

　　E、壮热

　　10、寒证的特点不包括的是

　　A、痰、涎、涕清稀

　　B、口渴喜冷饮

　　C、脉迟或紧

　　D、恶寒喜暖

　　E、肢冷蜷卧

　　11、肺阴虚症的特点是

　　A、痰稠色黄

　　B、痰多难咯

　　C、脓血腥臭痰

　　D、干咳无痰

　　E、咳痰清稀

　　12、肺气虚证的临床表现不包括的是

　　A、口干咽燥

　　B、舌淡苔白，脉弱

　　C、咳喘无力，气短

　　D、咳痰清稀

　　E、神疲乏力，懒言，自汗

　　13、肾不纳气证的主要临床表现是

　　A、呼多吸少

　　B、小便失禁

　　C、带下清稀

　　D、久泻不止

　　E、足萎不力

　　14、下列关于心血虚证的临床表现，叙述错误的是

　　A、心悸

　　B、健忘

　　C、失眠多梦

　　D、颧红盗汗

　　E、唇舌淡白

　　15、下列关于心阴虚的临床表现，说法错误的是

　　A、心悸心烦

　　B、失眠多梦

　　C、口燥咽干

　　D、狂躁谵语

　　E、形体消瘦

　　16、下列不属于风热犯肺证的临床表现的是

　　A、咳嗽

　　B、痰清稀色白

　　C、鼻塞流黄浊涕

　　D、咽喉肿痛

　　E、苔薄黄，脉浮数

　　17、下列关于风寒束肺证的临床表现，叙述错误的是

　　A、咳嗽

　　B、痰清稀色白

　　C、胸闷气喘、喉痒

　　D、恶寒、微有发热

　　E、鼻塞，流黄浊涕

　　18、“痰黏难咯”是下列哪种证候的临床表现

　　A、风寒束肺证

　　B、风热束肺证

　　C、燥邪犯肺证

　　D、热邪壅肺证

　　E、寒痰阻肺证

　　19、临床表现为纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄无华，形体消瘦，或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱的是

　　A、脾气虚

　　B、脾气下陷

　　C、脾不统血

　　D、脾阴虚

　　E、脾阳虚

　　20、下列不属于肝火上炎证的临床表现的是

　　A、头晕胀痛

　　B、面红目赤

　　C、尿少色黄

　　D、爪甲不荣

　　E、噩梦纷纭

　　21、临床表现为头晕目弦，面白无华或萎黄，爪甲不荣，视物模糊，或夜盲;或肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤;或妇女月经量少，色淡，甚则闭经，舌淡，脉细的是

　　A、肝气郁结证

　　B、肝火上炎证

　　C、肝血虚证

　　D、肝阴虚证

　　E、肝阳上亢证

　　22、下列不属于肝风内动证的分类的是

　　A、寒极生风证

　　B、肝阳化风证

　　C、热极生风证

　　D、阴虚动风证

　　E、血虚生风证

　　23、患者出现腰肢酸软，神疲乏力，耳鸣，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或夜尿多，或遗尿，或小便失禁;或男子滑精，早泄;或女子带下清稀，胎动易滑，舌淡脉沉弱，其所属病证为

　　A、精不足证

　　B、肾阴虚证

　　C、肾阳虚证

　　D、肾气不固证

　　E、肾不纳气证

　　24、某患者，近日出现高热，腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，尿少色黄，舌红苔黄燥。该患者应诊断为

　　A、胃肠实热证

　　B、胃气虚证

　　C、胃阴虚证

　　D、胃阳虚证

　　E、胃热(火)证

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 里证：因病在里，或病起于里，故其基本特点是无新起之寒热并见，以脏腑气血阴阳等失调的症状为其主要表现，如高热，恶热，或微热，潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷卧，身倦乏力，口淡多涎，腹痛，便秘，或泄泻，呕吐，尿少色黄或清长，苔厚，脉沉等。

　　恶寒发热是属于表证。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 数脉

　　脉象：脉来快数，一息六至(每分钟脉搏在90次以上)

　　主病：热证。有力为实热，无力为虚热。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳证：脉实、洪、数、浮、滑等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实证

　　[临床表现]实证的临床表现各不相同，常见的有：高热，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按，大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛、色黄量少，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒证

　　[临床表现]各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色白，肢冷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热证

　　[临床表现]各类热证表现不尽一致，常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。

　　[辨证要点]阳热亢盛或阴虚内热为主，以发热、恶热喜凉、面红、舌红苔黄、脉数等症状为辨证依据。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚证

　　[临床表现]各种虚证的表现不尽一致，常见的有：面色淡白或白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，大便稀溏或滑脱，小便清长或失禁，舌淡胖嫩，脉虚，沉迟无力或弱，或形体消瘦，颧红，五心烦热，盗汗，潮热，舌红少苔或无苔，脉细数无力。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒证

　　[临床表现]各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证

　　【临床表现】干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚或痰中带血，胸痛，声音嘶哑，口干咽燥，形体消瘦，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细数，或伴见气短乏力，神疲倦怠等症状。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺气虚证

　　[临床表现]咳喘无力，气短，动则益甚，咳痰清稀，语声低微，神疲乏力，懒言，自汗，易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾不纳气证

　　[临床表现]久喘不止，呼多吸少，动则喘甚，腰肢酸软，自汗，神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。喘息严重时，突然出现冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促，颧红盗汗，心烦，五心烦热，舌红无苔，脉细数。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心血虚证

　　[临床表现]心悸，失眠多梦，健忘，面色淡白而无华，或萎黄不泽，头晕目眩，唇舌淡白，脉细无力。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心阴虚证[临床表现]心悸，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，颧红盗汗，午后潮热，五心烦热，舌红少津，脉细数。

　　狂躁谵语是心火亢盛的临床表现。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风热犯肺证

　　[临床表现]咳嗽，痰稠色黄，鼻塞流黄浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风寒束肺证

　　[临床表现]咳嗽，痰清稀色白，甚或胸闷气喘，喉痒，恶寒，微有发热，鼻塞流清涕，或身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 燥邪犯肺证

　　[临床表现]干咳无痰或少痰，痰黏难咯，甚则胸痛，痰中带血，口、唇、鼻、咽干燥，小便短少，大便干结，或身热微恶风寒，少汗或无汗，苔薄而干燥少津，脉浮数或浮紧。所以痰黏难咯是燥邪犯肺证的特有临床表现。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾气虚证

　　[临床表现]纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄无华，形体消瘦，或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝火上炎证

　　[临床表现]头晕胀痛，耳鸣如潮，或突然耳聋，耳内流脓肿痛，或两目赤肿，急躁易怒，胁肋灼痛，口苦，不寐，或噩梦纷纭，面红目赤，或吐血，衄血，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄，脉弦数。

　　而爪甲不荣是肝血虚的症状，不属于肝火上炎证。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝血虚证[临床表现]头晕目弦，面白无华或萎黄，爪甲不荣，视物模糊，或夜盲;或肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤;或妇女月经量少，色淡，甚则闭经，舌淡，脉细。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝风内动证

　　(1)肝阳化风证

　　(2)热极生风证

　　(3)阴虚动风证

　　(4)血虚生风证

　　而寒极生风证是干扰选项，不存在该证候。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾气不固证[临床表现]腰肢酸软，神疲乏力，耳鸣，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或夜尿多，或遗尿，或小便失禁;或男子滑精，早泄;或女子带下清稀，胎动易滑，舌淡脉沉弱。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠实热证[临床表现]高热，或日晡热甚，腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，甚则神昏谵语，狂乱，尿少色黄，舌红苔黄燥，或焦黑起芒刺，脉沉实有力。