北京张博士医考药学考试辅导之——卡比多巴-左旋多巴

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卡比多巴-左旋多巴

「中文名」：卡比多巴-左旋多巴

「英文名」：Carbidopaandlevodopa

「类别」：抗震颤麻痹药

「别名」卡比多巴-左旋多巴，复方左旋巴，帕金宁，心宁美，神力酶

「外文名」Carbidopaandlevodopa，Sinemet，Carbidopa-levodopa

「药理作用」卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，虽大量亦不通过血脑屏障。与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。

「适应症」用于治疗帕金森病和帕金森综合征。

「用法及用量」①开始剂量，卡比多巴-左旋多巴的复方制剂（1：4或1：10）片，每日2次。每2～3日增加

半片，分3～4次服用。当出现异动症时，减少剂量20%.当疗效不佳时，增加卡比多巴与左旋多巴之比例为（1

：4～6），中国人之剂量应控制在300～600mg.②（口服：初剂量为心宁美25／100（一片），一日3次，直至

剂量递增至每日8片心宁美25／100.维持量可用心宁美25／100或12.5／50（1片）替换一片心宁美10／100.最

大剂量为25／250，每日3～4次，每次1片，最大剂量不超过每日8片。）

「不良反应」恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常、异动症、"开关"现象、剂量终末运动不能、奇相运

动、迟发性异动症、嗜睡、抑郁、记忆力减退、幻觉、思维混浊。

「注意事项」与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用

。与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。精神病及青光眼患者禁用。高血压、消化性溃疡病患者慎用。常见

舞蹈样运动、肌抽搐和眼睑痉挛。其他严重不良反应包括有精神改变、心律失常、上消化道出血、高血压、白

细胞及血小板减少，以及实验室检查异常，包括：血清谷丙转氨酶升高，胆红素升高和血尿素氮升高等。本品

禁用于狭角性青光眼患者和对本品有过敏反应者。因左旋多巴可启动恶性黑色素瘤，故有黑色素瘤史的病人禁

用。本品亦禁与单胺氧化酶抑制剂合用。哺乳期妇女禁用。伴有严重心、肺、肝、肾病及神经症和开角性青光

眼患者慎用。维生素B6可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。已在接受抗高血压药物治疗的病人，加用本品后

可发生症状性体位元性低血压，此时需要减少抗高血压药物的剂量。本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血

压和运动障碍，应予注意。吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后，有左旋多巴疗效降

低的报道。

「规格」片剂（有两种）：①左旋多巴200mg，卡比多巴50mg②左旋多巴100mg，卡比多巴25mg.

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