北京张博士医考药学考试辅导之——解热镇痛抗炎药

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

药理学——解热镇痛抗炎药

解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛、大多

数还有抗炎、抗风湿作用的药物，又称为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）

，阿司匹林是此类药物的代表。

NSAIDs共同的作用机制是抑制环氧酶（cyclooxygenase，COX），干扰体内前列腺素（PG）的生物合成。

COX有COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板

聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能等的调节。COX-2为诱导型，多种损伤因子和细胞因子可诱导其表达，

参与发热、疼痛、炎症等病理过程。NSAIDs对COX-2的抑制作用为其治疗作用的物质基础，对COX-1的作用则成

为其不良反应的原因。

NSAIDs主要具有三方面的药理作用：

1.解热作用：此类药物通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用，因而仅降低发热者的体温，对正常体温几无

影响。

2.镇痛作用：有中等程度镇痛作用，常用于治疗慢性钝痛，其镇痛作用部位主要在外周，通过抑制炎症时

PG的合成，减轻PG的致痛作用及痛觉增敏作用。

3.抗炎作用：除苯胺类外，大多数解热镇痛药都有抗炎抗风湿作用，抑制炎症反应时PG合成，而缓解炎症

反应，对控制风湿性及类风湿性关节炎的临床症状有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病发展及合并症的

发生。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」