北京张博士医考药学考试辅导之——美洛西林钠

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美洛西林钠

俗称：硫苯咪唑青霉素、美洛西林、拜朋药物简介类别：抗生素β-内酰胺类青霉素类

「药理作用」

系半合成广谱青霉素，对革兰氏阴性菌和阳性菌的作用比氨苄西林及替卡西林强。对流感杆菌、化脓性链球菌、淋球菌、肺炎杆菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌等均有较强的抗菌作用。对变形杆菌、破伤风杆菌、产气杆菌及厌氧菌亦有效。与氨基糖苷类抗生素有协同作用，其中以与西索米星协同作用最佳。静脉注射，分布广泛，以胆汁中浓度最高，6h尿中排泄率达42%-58%，t1/2=40-50min.

「适应症」

用于治疗敏感菌引起的脓毒症；心内膜炎；胸膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃肠道及胆道感染；肾、输尿管、尿路感染；生殖器感染、妇产科感染；抵抗力下降患者的感染或有感染危险；围手术期感染的短期预防或早期治疗。对脑膜炎的疗效优于氨苨青霉素，与庆大霉素合用对绿脓杆菌感染有良效。

「用量用法」

静注或静滴：1～3g／次，用5％葡萄糖液溶解和稀释，4次／日。小儿每次25～100mg／kg，4次／日。

「禁忌」

对青霉素过敏者。

「不良反应」

副反应少见，偶有皮疹、发热、恶心、腹胀、软便、腹泻、转氨酶升高等。过敏如皮疹，瘙痒。罕见出血时间长，紫瘢或黏膜出血，白细胞减少或粒细胞缺乏症，贫血或血小板减少症。

「注意事项」

对其他β-内酰胺类抗生素（如头孢菌素）过敏者，有可能出现交叉过敏。长期治疗应监测血象。肝、肾功能损害者，孕妇慎用。

「药物相互作用」

与高剂量肝素、口服抗凝血药或血小板凝聚抑制剂同时使用时，应定期监测凝血参数。丙磺舒与其他青霉素类药同时用药时，可抑制肾排泄，从而增高血清浓度。

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