北京张博士医考药学考试辅导之——长春胺

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长春胺

[药品名]长春胺

[英文名]Vincamine

[来源]本品系由夹竹桃植物长春花（Vincami-norL）中提取的一种生物碱，目前已可半合成，为一脑血管扩张剂。本品制剂除盐酸盐外尚有酒石酸盐和茶丙磺酸盐（Teprosilate）。

[作用与用途]本品为黄色结晶，能透过血脑屏障，使病变区脑组织维持和恢复葡萄糖的氧化分解代谢，使乳酸的产生和二氧化碳的释放恢复正常，从而扩张脑小血管，改善脑循环；对正常脑组织以及病人脑组织的正常脑区的血流无明显影响，也不影响全身血液循环；此外还有轻微的镇静作用。

[用法与用量]用于中风遗症、缺血性高血压脑病、脑动脉硬化症、脑局部缺血、脑栓塞，适于早衰性脑退化的症状消除，如眩晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、失语、美尼尔氏综合征等；还可用于视网膜出血、神经性心动过速和其他植物神经功能紊乱等。

1.口服：5—20mg／次，2—3次／日。

2.肌注：5—15mg／次，2—3次／日。

3.静注：用于脑血管危象，10mg／次，2—3次／日。

[注意事项]

1.不能用于颅内肿瘤、颅内压力增高患者、妊娠妇女，也不能用于有脑源性痉挛倾向的病人。

2.心肌梗死后遗症和心律失常的器质性障碍者，应用本品时剂量应逐渐加大，必要时需用电图进行监护。

3.一般耐受良好，口服出现恶心、呕吐、腹痛、及便秘等胃肠不适，偶见不安、失眠、荨麻疹。注射可引起出汗过多。

[制剂]片剂：10mg／片。注射剂：10mg／2ml.

适脑脉（Aethroma-30）一次服用普通长春胺制剂60mg，8小时血药浓度为12.5μg／ml，T1/2为1小时40分。而适脑脉为长效制剂，一次服用30mg，24小时血药浓度为17.5μg／ml，T1/2约为7小时，生物利用度约为普通制剂的3倍。本品每次口服30mg，每日2次，严重病例可增至90mg／日，3—6周见效后改用维持量30mg／日。

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