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多巴胺临床适应证-主管药师辅导精华

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    多巴胺临床适应证:

  1、休克:在补足血容量的同时,多巴胺可使心脏每搏输出量、心输出量增加,并可使尿量增加、血压升高。中、小剂量多巴胺对休克时保证重要脏器的血流灌注有好处,对于休克伴心肌收缩力减弱、尿少者,使用多巴胺尤为适合。

  2、充血性心力衰竭:中、小剂量的多巴胺有正性肌力作用且不增加心率,并可使总外周阻力降低或轻度增加;能增加 肾血流量,使肾小球滤过率增加而产生利尿作用;增加心输出量,降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末充盈压,而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。北京张博士医考收 集整理对顽固性心衰者,若加大多巴胺用量时,由于α受体兴奋,血管收缩;总外周阻力增加,心率加快,使心肌耗氧量增加,反而对心衰不利。急性心肌梗死时心 脏泵功能衰竭,使用多巴胺有可能使心肌氧耗量增加而致梗死面积扩大,不能轻易应用。

  3、急性肾功能衰竭:有报道对肝硬变失代偿期出现肝肾综合征者,由于肾小球前动脉持续性痉挛造成肾皮质缺血,此时给予小剂量多巴胺可以减轻肾小球前动脉痉挛,恢复肾脏功能。

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