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药理学抗精神失常药-初级药师考试辅导精华

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药理学抗精神失常药:

氯丙嗪(chlorpromazine)

「药理作用」①对中枢神经系统作用,包括抗精神病作用(也称神经安定作用)、镇吐作用、对体温调节的作用(对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用);②对自主神经系统的作用,氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体;③对内分泌系统的影响。

「适应证」①Ⅰ型精神分裂症;②呕吐和顽固性呃逆;③低温麻醉与人工冬眠;④神经症。

「不良反应」①常见的中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体阻断症状(视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等)、α受体阻断症状(鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心动过速等);②锥体外系反应包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍;③精神异常;④惊厥与癫痫;⑤过敏反应,常见的症状有皮疹、接触性皮炎等;⑥心血管和内分泌系统反应,直立性低血压,持续性低血压休克多见于年老伴动脉硬化、高血压患者,心电图异常及心律失常者,长期用药还会引起内分泌系统紊乱,如乳腺增大、泌乳、月经停止、抑制儿童生长等;⑦一次性吞服大剂量后可致急性中毒。

「禁忌证」有癫痫史者,昏迷患者,严重肝功能损害者禁用,北京张博士医考搜集整理不能与肾上腺素联合用防止血压急剧下降。

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