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2020初级药师考试《药物治疗学》练习题及答案(5-5)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-06-04 16:58:26

31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 10岁以下的儿童,体重不大于30kg者,按公式:体表面积=体重×0.035+0.1,计算得。

  32、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿肠管道相对较长,消化道面积相对较大,通透性高,吸收率高,药物过量易产生毒性和副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死,回肠穿孔,胃溃疡。

  34、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 儿童给药途径和方法:口服给药为首选,但要注意牛奶、果汁等食物的影响,而且要防止呕吐,切不能硬灌;肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况,避免局部结块、坏死;静脉注射虽然吸收完全,但易给患儿带来痛苦和不安全因素;栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型,但目前品种较少;儿童皮肤吸收较好,然而敏感性较高,不宜使用含有刺激性较大的品种。

  35、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据儿童特点口服给药为首选给药方式,所以A错误;静脉给药吸收完全,但容易造成儿童的惊恐不安,所以B正确;儿童皮肤薄易受刺激,不宜使用刺激较大的品种,C错误;栓剂和灌肠虽然安全,但品种少,所以不能作为常用的给药方式,D错;小儿臀部肌肉不发达,肌肉纤维软弱,血流量、肌肉量少,肌内注射后药物吸收不佳,所以不能作为常用的给药方式,E错。

  36、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿药物的蛋白结合率比成人低,其主要原因是:①血浆蛋白水平较成人低;②蛋白与药物结合能力差;③小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱,血pH偏低,常影响药物与蛋白质的结合,所以不正确的是E。

  37、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿消化系统发育不完善,胃酸度较低,胃排空时间较快,A错;小儿臀部肌肉不发达,肌肉收缩力弱,血流量、肌肉量少,肌肉注射后药物吸收不佳,B错;小儿年龄越小,各种酶活性较低或缺乏,茶碱在肝脏内不能乙酰化,使代谢减慢,易致药物在体内蓄积,应减量,C错;小儿皮下脂肪含量少,体液含量相对较大,药物在体液内分布相对较多,应用剂量相对较大,D错。

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 A的方法不太实用,很少被儿科医生采用,仅用于某些剂量不需要十分精确的药物,如:止咳药、消化药;B比较合理;C是按年龄计算儿童用药量的一个公式,缺点同A;D是大致的应用范围,不精确,总剂量偏小;E对年幼儿剂量偏小,对年长儿,特别是体重偏重儿,剂量偏大。

  39、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Young’s公式:儿童量=年龄×成人量/(年龄+12),计算得。

  40、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Fried’s公式:婴儿量=月龄×成人量/150,计算得。

  41、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 按公式:小儿剂量=2.0×35/70=1.0g。

  42、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 青霉素类(所有品种)属于妊娠毒性B级。

  43、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 药物妊娠毒性分级中A级是经临床对照研究,未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括:VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。利巴韦林属于X级,X级药物会导致胎儿异常,禁用于妊娠或者将要妊娠的妇女。所以选E。

  44、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠期孕妇血浆容积增加约50%,体重平均增长10~20kg,体液总量平均增加8L,细胞外液增加约1.5L,故妊娠期药物分布容积明显增加,如果没有其他药代动力学变化补偿的话,一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女,此外,药物还会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女。

  45、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项A、B、C、D是降压药C级,故答案是E。

  46、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脂溶性大、非离子状态易通过胎盘屏障。

  47、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 只有红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物,从乳汁排出量较大,可使得新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。

  48、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大部分药物可以从乳汁中分泌出来,浓度也比较低,其乳汁排出的药量不超过日摄取量的1%。

  49、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 硝西泮、水合氯醛、奥沙西泮、司可巴比妥都属于C类,只有艾司唑仑属于X类。

  50、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 氯化钾是A类,碳酸镁是B类,利巴韦林是X类,兰索拉唑属于B类,左甲状腺素钠属于A类。

  51、

  【正确答案】 E

  52、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 因为是药物的转运,不涉及药物的药效学,属于药物动力学,所以不选D。

  53、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。

  54、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗真菌药

  (1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺:B

  (2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑:C

  55、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 晚期囊胚着床后至12周左右:妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

  56、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 多巴胺是C级,去甲肾上腺是D级,阿托品、颠茄是C类抗胆碱药,故答案是A。

  57、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药B级,去乙酰毛花苷是C级,肼屈嗪是降压药B级、氯化铵是呼吸系统用药B级,卡维地洛是C级,妊娠中晚期为D级。

  58、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选题A、B、C、D是拟胆碱药C级;故答案是E。

  59、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 碳酸氢钠、奥美拉坐、碳酸钙是妊娠毒性C级,复方樟脑酊是妊娠毒性B级(长期或大量用:D),柳氮磺吡啶是B级(分娩前用:D),硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁属于妊娠毒性B级。

  60、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 选题A、B是C级,E、D是X级;妊娠期降脂药物为B级的是奥利司他,故答案为C。

  61、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选题A是C级,选题B剂量超过每日推荐量则转为C,选题C.D是C级,如剂量超过每日推荐量则转为D级,叶酸是A级,如剂量超过0.8mg/d则转为C级,故答案是E。

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