一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人体液占60%，1岁的婴幼儿体液占70%，新生儿体液占75%。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 据成人剂量折算表：4-6岁儿童用药量为成人剂量的1/3～2/5。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剂量计算方法一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛和肿胀，故不应用于青春期前的儿童或妊娠妇女。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸收程度取决于胃酸度，胃排空时间和病理状态，以及对胃肠道刺激，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生儿尤其是早产儿，因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足，应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内，容易引起急性中毒产生灰婴综合征。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素K1与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感性增加;但是对少部分药物反应性降低，如老年机体对β-受体激动药与β-受体阻断药的反应明显降低。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯化钾是A级，螺内酯是D级，乙酰唑胺、呋塞米是C级，药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选题A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选题A抑制乳儿甲状腺功能，B使婴儿牙齿黄染，C影响乳儿血小板功能、皮疹，E乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选题A引起乳儿可卡因中毒;B乳儿中毒性肝炎;C引起的是乳儿呕吐、腹泻、痉挛;D苯妥英口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤;E可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程，称为胎盘药物转运。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约1nm，水溶性的小分子(分子量250～500)的药物，易通过胎盘屏障。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哺乳期间如果服药，应尽量不哺乳或少哺乳。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 个体差异大的原因是：①遗传因素和老化进程有很大差别;②各组织器官老化改变不同;③过去所患疾病及其影响不同;④多种疾病多种药物联合使用的相互作用;⑤环境、心理素质等。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 儿童生理特点是药酶活性不足、血浆中游离的胆红素过多、消化道通透性高、吸收率高(肠管道相对较长，消化道面积相对较大)、高铁血红蛋白还原酶活性低、神经系统发育不完善以致胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿若服用具有氧化作用的药物，有诱发高铁血红蛋白症的可能，应慎重，如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺化合物(经皮吸收)等。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体表面积50kg=1.55m2，小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积(M)/1.73m2计算即得。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症

　　新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。