北京张博士医考药学考试辅导之——头孢米诺钠

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头孢米诺钠

俗称：meicelin

为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近，制成品为七水合物。

「性状」

常用其钠盐，为白色或微黄白色结晶性粉末，溶于水，5％水溶液的ph为4.5～6.0.

「药理及应用」

对链球菌（肠球菌除外）、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌等有抗菌作用。头霉素类有较强的抗β-内酰胺酶性能。本品尚对细菌细胞壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨碍作用。脂蛋白结构为革兰阴性菌所特有，因此，本品对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。

静脉注射0.5g或1g，注毕时血药浓度分别为50μg／ml和100μg／ml.体内分布以腹水、子宫内膜、胆汁中浓度较高，痰液中浓度低。由肾脏排泄，在尿液中有甚高浓度，肾功能障碍者本品的排泄受阻，t1/2约2.5小时。

临床应用于上述敏感菌所致的扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染，也可用于败血症。

「用法」

静注或静滴，成人每次1g，1日2次；儿童1次20mg／kg，1日3～4次。败血症时，成人1日可用到6g，分3～4次给予。本品静注，每1g药物用20ml注射用水、5％～10％葡萄糖液或0.9％氯化钠液溶解。滴注时，每1g药物溶于输液100～200ml中，滴注1～2小时。

「注意」

（1）偶可致过敏，有皮疹、发热等，也可致休克，对青霉素、其他头孢菌素过敏者应慎用。

（2）可致肾损害，如血肌酐值上升，bun上升、少尿、蛋白尿等。

（3）血液系统毒性，可致血液有形成分的减少。

（4）肝酶升高，血胆红素升高及黄疸等也可发生。

（5）消化道症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，菌群失常而致维生素缺乏和二重感染等也可发生。

（6）其他参见头孢美唑。

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