北京张博士医考药学考试辅导之——氟氧头孢钠

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氟氧头孢钠

本品为半合成的氧头孢烯类抗生素，抗菌性能与第四代头孢菌素相近。

「性状」

白色至浅黄白色粉末或冻干物。无臭，极易溶于水或甲醇，溶于乙醇或无水乙醇，几不溶于乙醚。

「药理及应用」

抗菌谱主要包括葡萄球菌、链球菌（肠球菌除外）、肺炎链球菌、消化链球菌、卡他球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌等。

本品静滴0.5g、1g或2g，历时1小时，最高血药浓度分别为20μg／ml、45μg／ml和90μg／ml，t1/2（β）分别为73.4、49.2和40分钟。如以上量点滴2小时，则最高血药浓度分别为10μg／ml、24μg／ml和48μg／ml，t1/2（β）分别为46.2分钟、57分钟和69分钟。体内分布较广泛，可进入胆汁、痰液、腹水、骨盆死腔渗出液以及子宫及附属器官、中耳粘膜和肺组织中。体内少部分代谢，大部分（85％）以原形经肾排泄。肾功能减退者排出减少。

应用于上述敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、胆道感染、腹膜炎、盆腔炎、子宫及附属组织炎症、中耳炎、创口感染、心内膜炎及败血症等。

「用法」

轻症：成人1日量1～2g，分成2次静注；儿童1日60～80mg／kg，分2次静注或静滴。

重症：成人1日4g，分2～4次用；儿童1日150mg／kg，分3～4次用。

「注意」

（1）对青霉素类过敏及过敏体质者慎用。严重肾功能障碍者、依靠静脉营养者、高龄者及全身状态恶化者均应慎用。

（2）不良反应有肾功能减退（bun上升），造血系统变化（红细胞减少、粒细胞减少、血红蛋白降低、嗜酸细胞增多、血细胞比容下降、血小板减少或增多，并罕见溶血性贫血），肝酶单项或多项上升，恶心、呕吐、腹泻、软便、伪膜性肠炎（罕见），皮疹及瘙痒，过敏性休克，药物热，咳嗽、呼吸困难及肺x光影象改变症状，口腔炎，头晕、倦怠、血或尿淀粉酶升高以及注射局部静脉炎等。

（3）对孕妇及新生儿的用药安全性尚未确定，一般不宜应用。

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