北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——肝细胞腺瘤

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肝细胞腺瘤（简称肝腺瘤）为少见的肝细胞起源的良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，与口服避孕药有一定关系，在停药后肿瘤可缩小或消失。由于肝腺瘤有出现急症及恶变的可能，一般主张手术切除。

肝腺瘤常发生于无肝硬化背景的正常肝，70%～80%为单发，67%位于肝右叶，约2/3的病例肿瘤直径大于5cm.多发者常见于糖原贮积症或肝腺瘤病患者，可同时发生10余个肿瘤，但其大小常小于单发病变张博士医考搜集整理。肿瘤边缘清楚，无分叶，30%有包膜，病变较大或多发时，常伴出血及坏死。肿瘤细胞较正常肝细胞大，内含大量糖原和脂质，并可有脂肪变性。

当进行CT平扫时，肿瘤呈等或低密度，可检出出血（25%）和脂肪（7%～10%）。增强扫描动脉期肿瘤见均匀或不均匀强化，静脉期和延迟期主要呈等密度。当肿瘤脂肪变明显时，CT扫描各期均呈低密度。部分病变静脉期呈相对低密度，易被误诊为肝癌，但患者没有肝硬化背景，AFP不增高，可帮助鉴别。

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