北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——肠梗阻临床上常见的症状

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肠梗阻常见的症状主要为痛、吐、胀、闭为共同的表现。

（1）腹痛：

机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。

腹痛间歇期缩短或剧烈持续性腹痛提示绞窄性肠梗阻。

麻痹性肠梗阻为：胀痛。

（2）呕吐：

早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。呕吐频率与吐出物性质随梗阻部位高低而有所不同。

①梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频，吐出物为胃十二指肠内容。

②低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。

③肠管血运障碍吐出物呈棕褐色或血性。

④麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

（3）腹胀：

程度与梗阻部位有关。

①高位肠梗阻：腹胀不明显。

②低位及麻痹性肠梗阻：全腹性腹胀显著。

③结肠闭袢性肠梗阻：腹周膨胀显著。

（4）停止排便排气：

①完全性肠梗阻病人多不再排便排气。

②早期或高位肠梗阻，可自行或灌肠后，有残存粪便和气体排出。

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