不切断肌肉的开胸切口
【不切断肌肉的开胸切口手术步骤】Heitmitter RF(1996)将不切断肌肉的开胸切口分为3种,即不切断肌肉的前外侧切口、垂直腋下切口和后外侧切口。其中,不切断肌肉的垂直腋下切口与后面将要叙述 的腋切口类似,故此处不予赘述。实践中,不切断肌肉的前外侧切口较后外侧切口更常用。因此,本章只对不切断肌肉的前外侧切口加以介绍。
不切断肌肉的前外侧切口:皮肤切开后北京张博士医考搜集整理,提起上下皮瓣,显露背阔肌的内缘并 向外牵拉,前锯肌部分劈开或向外牵拉,然后经选择好的肋间就可进入胸腔。常用两个小肋骨牵开器,以形成方形或长方形术野。关闭比较简单,像标准开胸切口一 样合拢肋骨,松开牵拉的肌肉,用可吸收线连续缝合前锯肌前方的深层软组织,最后缝合皮下组织和皮肤。
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