（2）确定瘘管：切断胸锁乳突肌的胸骨附着部。找到颈动脉鞘并向外侧拉开，在其后方平行于气管的后壁游离出颈段食管，用纱布提起，即可找到瘘管。

（3）切断缝合瘘管：切断瘘管。北京张博士医考搜集整理气管侧瘘口用一层间断缝合以防呼吸道狭窄，将食管黏膜与肌层分层间断缝合。插入鼻胃管为术后管饲用。

（4）缝合切断的胸锁乳突肌，颈部切口下方置皮片或烟卷引流。

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