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双侧听神经瘤手术-外科手术指导
双侧听神经瘤手术：
「手术步骤」
（1）头皮切口与骨窗开颅同“枕下乙状窦入路听神经瘤切除术”。
（2）肿瘤处理：与一般单侧听神经鞘瘤挤压面、听神经和其他周围结构不同，术中应注意：
①肿瘤与面、听神经紧密缠绕，较大肿瘤常与脑干或第9、10、11颅神经粘连，故全切率低，小心分离，尽可能避免此重要结构的损伤；
②切开硬脑膜后，向内牵开小脑半球，检查肿瘤与周围重要结构的粘连情况，估计肿瘤全切的可能性，需要时磨开内耳孔的后壁；
③先行肿瘤囊内切除，缩小肿瘤体积，凡与颅神经和脑干粘连重、分离困难者为了不造成听力障碍和面瘫，更要避免发生双侧耳聋和面瘫，以及下咽困难的不良结果，可行肿瘤大部切除，残瘤行伽玛刀治疗。
（3）关颅：由于此类肿瘤血供多较丰富，故止血应彻底，然后逐层缝合。
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