鳃裂瘘切除手术操作步骤具体说明
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鳃裂瘘切除手术操作步骤具体说明:
(1)先自瘘口注入0.5~1ml亚甲蓝溶液,在瘘口处做梭形切口,沿瘘道做沿胸锁乳突肌前缘的斜行切口,或沿皮纹做横行切口,为便于向上追踪瘘管的行径,有时还可以在高位另做横行切口。按显露鳃囊肿的步骤,在颈深筋膜浅面的瘘管游离。
(2)切开胸锁乳突肌前缘,使其与颈深筋膜分开,将肌肉蒂牵向外侧,北京张博士医考搜集整理游离颈血管鞘前面的瘘管至颈总动脉分叉处。
(3)将二腹肌后腹牵向上方北京张博士医考搜集整理,注意瘘管浅面的舌下神经以及两侧的颈内、颈外动脉和后方的迷走神经。显露并保护副神经。在瘘管末端切断。第2鳃裂囊肿向内开口于扁桃体间隙,瘘管可直达咽壁,切除后,黏膜处的创口用吸收线缝合,咽部的手术创口必须严密止血。无感染或较多渗血的创口可不放置引流物,冲洗创口后缝合肌肉断端,用细不吸收线缝合颈阔肌层和皮肤。
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