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切口可沿胸锁乳突肌前缘，做斜行切口。或以囊肿为中心，或沿皮纹做横行切口。切口长度应能充分显露鳃裂囊肿或瘘道为宜，一般应超过囊肿的直径。

（2）切开皮肤，颈浅筋膜，颈阔肌层后，分离皮瓣，以便能充分显露囊肿的边界。将切口牵开，切开胸锁乳突肌前缘的颈深筋膜，将肌肉与筋膜分离后被牵向外侧。切开囊肿浅面的筋膜，北京张博士医考搜集整理分离胸骨舌骨肌，并将其牵向内侧。沿囊肿浅面分离后，于鳃裂囊肿的上、下方剥离，再沿正常组织层面细心地钝性分离，使囊肿的基底部逐渐游离。进行分离时勿钳夹囊肿壁，以免破裂后有残留组织。

（3）囊肿的深面可能贴近颈内静脉或颈总动脉，在此处如面总静脉有碍囊肿游离时，可将其结扎，切断。

在胸锁乳突肌上段，如囊壁与副神经粘连需将副神经游离，避免损伤。

（4）如有瘘管向上伸延至咽部，需在切口上方将二腹肌牵开即可全面显露囊肿或瘘管。

（5）如病变深达近咽腔时应追踪至其根部将其结扎、切断。注意保护舌下神经。

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