北京张博士医考外科主治医师辅导资料—肛瘘-外科手术指导

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肛瘘：

【病史采集】

1.多数病人有肛管直肠周围脓肿病史。

2.肛旁反复流脓、出血。

3.局部常有瘙痒。

【体格检查】

1.肛门周围见1个或多个瘘口，挤压有少量脓性或黄水样分泌物溢出，常可扪及一条索状物进入肛管内。

2.直肠指检大多数于肛管或直肠下方可触及内口，用探针自外口探入，手指可有感觉，此为完全性肛瘘。

【辅助检查】

1.X线检查，胸部透视或照片，以排除有无肺结核，如有肺结核应检查局部是否为结核性肛瘘，瘘管造影有助于诊断。

2.直肠镜检查，注意有无内口和内口距肛缘距离。

【诊断与鉴别诊断】

根据上述病史，体格检查或辅助检查较易作出诊断及鉴别诊断。

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