（2）于耳上颞部骨瓣开颅。注射甘露醇和放出脑脊液以便脑回缩。抬起颞叶直到小脑幕游离缘，切开环池的蛛网膜，即可看到大脑后动脉的第2段（P2）绕过大脑脚的外侧。选择长约1.5cm没有穿动脉发出的一段，作为受血动脉。

（3）以下颌角为中点，沿胸锁乳突肌的前缘做斜切口，显露并分离出颈外动脉。

（4）将大隐静脉的远端（足端）套在8号或10号橡皮导尿管端，用线扎紧，北京张博士医考 搜集整理从头部切口经皮下隧道通穿到颈部切口，此隧道位于耳前方，在颧弓之外。经导尿管向静脉注入肝素盐水，静脉近端夹闭，使静脉内充满肝素盐水。

（5）经静脉注入肝素4 000～5 000U.用两个无创动脉夹阻断大脑后动脉将作为吻合口处的近、远段，切开动脉壁，用8-0尼龙线将静脉与大脑后动脉做端-侧吻合。然后依次放开远、近段的动脉夹。此时血流被静脉内的单向活瓣阻挡，不逆流入静脉中。调整静脉的长度，使其能无张力但又不冗长地卧于颅中窝底。然后将静脉的远侧端（足端）与颈外动脉做端-端吻合或端-侧吻合。

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