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外科主治医师手术指导-颅内外血管连通术
【手术步骤】颅内外血管连通术的方法很多，分述如下：1.脑肌血管连通术（encephalo-myo-synangiosis，EMS） 颞部马蹄形切口，皮瓣和肌瓣分别向下方翻开，肌瓣下的颅骨用铣刀切开或钻孔锯开，骨窗约5cm×6cm，硬脑膜放射状切开或切除，将肌瓣覆盖在裸露的脑表面，缝合固定在骨窗缘下的硬脑膜上。将骨片下缘咬去一部分以防压迫颞肌妨碍其血液供应，骨片边缘钻孔，北京张博士医考 搜集整理复位固定在骨窗，头皮依层次缝合。这种手术使颞肌直接贴敷在脑表面，以后在颞肌血管与脑血管之间连通，使颅外的血液供应到缺血的脑区。
2.脑-硬脑膜-动脉-血管连通术（encephalo-duro-arterio-synangiosis，EDAS） 1981年Matsushima首创。
（1）沿选定的颞浅动脉分支的走行切开头皮，但慎勿伤及动脉。
（2）沿动脉的两侧各5mm处并与动脉平行切开帽状腱膜，形成含有动脉的腱膜长条。
（3）在切口的两端各钻一颅骨孔，用线锯锯一条骨桥。
（4）切开或切除一条硬脑膜。
（5）将动脉-腱膜条缝合在硬脑膜上，使动脉与脑表面相接。
（6）骨桥复位固定。
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