（2）已诊断为视交叉后颅咽管瘤，或经额下入路发现为前置型视交叉，而未见肿瘤需探查视交叉后方者，可沿视交叉上方进行分离；或沿颈内动脉分叉部暴露大脑前动脉近端，沿之向动脉远端暴露大脑前动脉第1段，北京张博士医考 搜集整理再稍加分离便可达到视交叉后方。此时可见变薄的终板，颜色变黑且向前膨出。

（3）肿瘤切除：发现膨出的终板后，可用针进行穿刺，抽出囊液后如可确定为颅咽管瘤，则切开终板及一层极薄的第三脑室壁。切开瘤囊，可见内壁甚为光滑，常可见到白色的钙化瘤结。瘤囊外壁与周围脑组织间有一薄层神经胶质反应层，但其周围脑组织为第三脑室底部，具有重要的生理功能，如有损伤则可影响生命。因此，切除时应格外小心，如包膜分界不清，切勿强行分离，以免导致严重后果。完全分离或切除肿瘤囊壁后，如为脑室旁型颅咽管瘤则可见到同侧的动眼神经和后交通动脉。

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