外科主治医师手术指导-Rathke裂囊肿手术
【手术步骤】(1)最早的文献报道多采用经颅入路,以后逐渐多经蝶窦入路。El-Mahdy(1998)等人的大宗病例报告则几乎全部都采用经蝶窦入路。
(2)术中所见病变多为蝶鞍内囊性病变,吸除囊液后将囊壁部分切除。多数作者主张经蝶窦入路将鞍底硬膜及骨窗开放,不向囊腔内填塞筋膜或脂肪,不修补鞍底,使其囊液继续分泌流入蝶窦,以免病情复发北京张博士医考 搜集整理;但这样做必须于术中保持鞍隔蛛网膜完整,如该膜破裂则需以筋膜或脂肪填塞并修补鞍底,以免术后发生脑脊液漏。但这样处理则难免病情复发。
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