（2）骨瓣：用6个颅骨钻孔，4个在右侧，2个在左侧，北京张博士医考 搜集整理除跨越矢状窦的两处外，均用线锯将钻孔之间锯开，然后用咬骨钳将跨矢状窦的骨桥咬断，向右翻开骨瓣，用咬骨钳咬除骨窗下缘骨质，显露横窦上缘。

（3）硬脑膜切开：各以矢状窦及横窦为基底做成两个三角形硬脑膜瓣，分别向下及向内侧翻转。然后用蛇形固定牵开器向上向外牵开枕叶，直至显露小脑幕游离缘。

然后，沿直窦右侧1cm切开小脑幕，用神经钩钩起小脑幕游离缘，以避免在剪开小脑幕时伤及前方的滑车神经。向后切至近窦汇处，用缝线牵开小脑幕，必要时可楔形切除1片小脑幕。小脑幕血管出血时，用双极电凝止血。切开蛛网膜显露四叠体池、环池和大脑大静脉。

（4）显露肿瘤：此部蛛网膜常常增厚呈乳白色，在分离时应小心，注意保护大脑大静脉和注入该静脉的基底静脉、枕内静脉、两侧大脑内静脉及小脑前中央静脉，肿瘤即在大脑大静脉的前方。

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