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外科主治医师手术指导-疝环充填式无张力修补术
【疝环充填式无张力修补术手术步骤】按Bassini术式做切口，切开皮肤、皮下组织及腹 外斜肌腱膜。游离精索，分出疝囊。沿囊颈基底部周围切开腹横筋膜，高位游离疝囊至暴露腹膜前脂肪。将花瓣状充填物（Perfix Plug）顶端对准疝囊底部往腹腔内方向还纳，直至充填物到达疝环边缘。嘱病人咳嗽，证实充填物已顶住疝孔后，用数针（一般在5～8针左右）不吸收缝线将 充填物花瓣周边缝合在疝环周围 。然后，将聚丙烯或膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人工补片剪成与腹股沟后壁薄弱区相仿大小，放置在腹股沟后壁的前面，从耻骨结节内面至内环上方，在相当于 内环处，将补片剪一缺口，北京张博士医考搜集整理容纳精索通过，将缺口二侧补片缝合一针。补片的内、外缘分别与腹横筋膜、腹股沟韧带适当缝合固定数针。用生 理盐水冲洗伤口后，逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织与皮肤。
对疝环不大，疝囊较小的腹股沟斜疝，用传统的疝囊切除、高位结扎加补片行腹股沟无张力修补（不用花瓣状充填物），亦可获得良好治疗效果。
对直疝的修补方法基本同斜疝修补术。只是因为直疝疝囊一般较大，常需用大号花瓣状充填物，花瓣与周围组织需缝合10针左右。再在腹股沟后壁前面和精索后方放置一聚丙烯或ePTFE补片，其内、外缘分别与腹横筋膜、腹股沟韧带适当缝合固定数针（同斜疝）。
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