外科主治医师手术指导-腹股沟直疝修补术
【腹股沟直疝修补术手术步骤】(1)切口与腹股沟斜疝相同。在切开腹外斜肌腱膜后,先游离精索并用纱布条将它往外侧牵开。在精索内后方,腹股沟管后壁,可以找到颈部较宽大的直疝疝囊。
(2)切开腹横筋膜钝性分离疝囊,切开疝囊底部,避免损伤膀胱。在疝囊颈部上、下两端各缝一针牵引线,剪去多余疝囊壁。在疝囊颈部用中号不吸收缝线间断或连续缝合。然后按Bassini法或Mc Vay法修补腹股沟区。
(3)如发现缺损过大,又无足够坚实的联合腱可供缝合时北京张博士医考搜集整理,则可应用往外侧翻转的腹直肌前鞘或用涤纶布、尼龙布等材料修补腹股沟薄弱区。补片在精索后进行缝合,以增强后壁。
(4)然后分层缝合腹股沟区组织。
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