（2）进入腹腔后，先切断肝脏的左侧冠状韧带和三角韧带，将左肝往右侧拉开，显露手术野。

（3）钝性分离膈肌下面与腹腔内脏之间的粘连，直至露出疝的裂口。全周分离疝入内脏与膈肌裂口之间的粘连。

（4）用手指经疝裂口沿疝入内脏伸入胸腔，分离膈肌上方与疝入内脏之间的粘连。

（5）充分分离内脏周围粘连后，将疝入胸腔的内脏经疝裂口还纳腹腔，这时候沿内脏往胸腔内插入一根导尿管以平衡胸、腹腔内的压力，将有助于内脏的还纳。

（6）用生理盐水冲洗胸、腹腔后，膈肌裂口用粗丝线分两层重叠间断缝合。

（7）如膈肌两侧边缘相距较大，难于对拢时，缺损部分可用自身阔筋膜，或用尼龙布、涤纶布等修补缝合，都可能获得成功。

（8）全部闭合膈肌前，麻醉医师应该把患侧肺吹胀北京张博士医考搜集整理，同时在胸腔内插入一根导尿管排气，在全部闭合膈肌裂口前拔除。

（9）腹部切口分层缝合。

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