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外科主治医师手术指导-套管针穿刺造口术
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-19 17:41:17
【套管针穿刺造口术手术步骤】(1)在腹部手术结束、关腹前,提起距屈氏韧带20cm处,以F14穿刺针在抗肠系膜面穿破浆肌层进到黏膜下层,在黏膜下潜行34cm后,再穿破肠黏膜进入肠腔。

2)将一直径0-3cm前端有侧孔的硅橡胶管经穿刺针置入肠腔内,硅管在肠腔内约10cm,肠管外长约20cm.由于硅管在肠壁的入口与进入肠腔的内口不在同一断面,且管在黏膜下层潜行34cm后始进入肠腔,有如隧道式肠造口术。

3)为防止肠液沿硅管外溢至肠腔外。以0号不吸收线在硅管进入肠壁处缝合一针,既关闭穿刺口,又可固定穿刺管,以注射器连接硅管注入510ml等渗盐水,试验硅管是否通畅。

4)在适当的位置,于切口外的腹壁上戳一小孔,北京张博士医考搜集整理将硅胶管的尾端经戳口引 至腹壁外并使硅管入口部的肠襻紧贴腹膜,以0号线缝合34针固定肠襻于腹膜上。以0号线缝合腹壁戳孔并固定硅管。肠内营养是溶解度很好的营养素单体,易 0-3cm直径的硅管滴入。

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