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外科主治医师手术指导-脓胸的胸腔闭式引流术

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【脓胸的胸腔闭式引流术术中注意要点】(1)大量脓胸者在引流术前应先做胸腔穿刺,排脓减压,以防术中因切开胸膜时突然减压引起休克张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。

2)术中操作应避免肋间神经损伤,以防术后肋间神经支配区长时间感觉不适 如不慎损伤,应切除一段肋间神经张博|士医考整理。 .

3)引流术后应摄胸片检查,如仍有明显液平面,说明引流不通畅,须调整引流 要经常观察引流 情况,注意引流量的多少、引流管中的水柱波动和引流液的性状. 张博士医考|搜集整理。引流管中水柱波动消失,表明引流管已不通畅,检查是否由于脓块或沉渣堵塞,引流管扭曲,移动 位置,脱出或包扎伤口时压迫引流管引起引流不畅 脓腔闭合后,北京张博士医考搜集整理引流管中的水柱波动也可以消失,所以应及时查清原因,解除梗阻,使之保 持通畅. .

4)患者清醒后,应鼓励患者咳嗽和练习以吸气为主的深呼吸,促进肺膨胀,早日消除残腔 鼓励患者早离床活动,离床活动时引流管可接胸腔引流袋张博士医考|搜集整理。 .

5)为促进肺膨胀早日消灭脓腔,水封瓶可接-1.96~-3.92kPa(-20~-40cmH2O)持续负压吸引 可使用抗生素溶液做脓腔灌洗. 张博士医考|整理。

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