在进行手术前，应检查精索静脉曲张是否为腹膜后新生物压迫引起的，特别是右侧，并了解侧支循环情况. .若同时有精索外静脉回流障碍，则不能单纯结扎精索内静脉，而应行曲张静脉切除

精索静脉于阴囊内呈丛状，在腹股沟管内逐渐汇合，至内环处合成2-3支精索内静脉，入内环至腹膜后，便成1-2支. 张|博士医考搜集整理。故精索内静脉结扎术，常在腹股沟管内，或腹膜后进行

手术步骤：

1.腹股沟管内精索内静脉高位结扎术：

腹股沟斜切，起自内环，长约4厘米. 张博士|医考整理。逐层切开，显露精索，于内环处游离出曲张的静脉 切除一段，分别结扎张博士医考|整理。 .再将断端结扎在一起，埋于腹内斜肌，腹横肌游离缘的深面，以缩短精索 间断缝合提睾肌膜后，逐层缝合切口. 张博士|医考整理。

2.腹膜后精索内静脉高位结扎术：

以内环为止点作长约4-5厘米的腹股沟斜切，切开腹外斜肌腱膜 钝性分开腹内斜肌和腹横肌. 张博士医考整|搜集理。将腹膜向内上方推开，在内环稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索内静脉，经常只有1-2支，将其游离，并切断，结扎，然后逐层缝合切口

注意事项：

腹股沟管内精索内静脉高位结扎术游离精索内静脉的方法是，先找出有搏动的精索动脉，和较硬的输精管，余下的血管均为精索内静脉，可一并结扎. 张|博士医考搜集整理。不要首先挤捏精索，否则将引起精索内动脉痉挛和精索内静脉空虚而无法辨认，而误扎动脉