肘管综合征手术方法
一、手术方法大致有三类
(一)肘管切开术
肘管切开,将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开,尺神经不前置. .
(二)尺神经前置术
在肘管切开术的基础上把尺神经前置 根据前置的部位又分为:
1 皮下前置术
2 肌肉内前置术
3 肌肉下前置术
(三)内上髁切除术
在上述三类手术的基础上,不少作者对神经内疤痕形成、或神经外膜增厚的病例同时作神经束间松解术张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
二、手术必须注意的细节
1 皮肤切口应以肱骨内上髁后1.5厘米为中心纵行切开,切口12~15厘米,避免损伤前臂内侧皮神经
2 切断或切除肱骨内上髁近端5~8厘米段内侧肌间隔,防止前置神经被被其锐性卡压. .
3 神经游离要适当,尽量保留神经伴行血管
4 皮下前置时,深筋膜应与皮下悬吊数针,以免尺神经滑回肘管张博|士医考整理。 张博士医考整 理。
5 肌肉下前置时,避免损伤正中神经及旋前圆肌肌支
6 在止血带下手术,缝合前严密止血,可在神经周围注入醋酸可的松5毫升或曲安缩松20毫克张|博士医考搜集整理。 .
7 肘部有疤痕或曾做过手术,不要在肘部直接寻找神经
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