1．根据创面的大小、部位及形状，设计合适的肌皮瓣张|博士医考搜集整理。 .

一般以肌肉血管蒂为中心，画出该肌及其供养皮瓣的范围，按其旋转弧度测量转移瓣的末端，以能达到受区的最远端，并稍有富余为合适 最简单的转移方式是带有肌肉的单蒂式肌皮瓣. .如需要延长肌皮瓣的旋转距离，可将皮肤蒂切断，或再切断部分肌肉蒂 如果受区和供区之间有正常的组织间隔，可形成岛状肌皮瓣通过皮下隧道转移至受区. .

2．切取肌皮瓣采用顺行切取或逆行切取

手术方法应根据转移不同区域的肌皮瓣而异，其要点是：

（1）切取肌皮瓣时，切开皮肤、皮下组织和深层筋膜，向肌肉间隔分离，为防止发生剪力错动损伤肌皮血管穿支，应将其表面的皮肤与肌缘暂时缝合固定张|博士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

（2）如采用顺行切取，应按照解剖位置仔细分离，先将蒂部主要营养血管显露出来，并加以保护，再根据预先的设计向远侧切取该肌皮瓣

（3）如为逆行切取，先切断肌皮瓣的远端，再向近侧解剖游离，找到人肌的血管束后，循血管束向近侧解剖血管蒂. .

（4）肌皮瓣转移后，先将其远端缝在受区适当的位置 缝合前观察蒂部张力及皮缘的血液循环张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。如张力过大影响血液循环，可在肌肉基底部稍加分离，至血液循环满意后再缝合固定 肌肉深面放置引流. 张|博士医考搜集整理。包扎时皮瓣部暴露或松软敷料覆盖，以便术后观察血运 肢体用石膏托固定张博|士医考整理。 张博士医|考整理。供区直接缝合 如仍有困难，则取断层皮片移植张博|士医考整理。 .

（5）如须修复缺损肌肉的功能，应注意解剖和保护好支配肌肉的运动神经 根据修复缺损的需要，采用带蒂转移或吻合血管神经的游离移植. 张博|士医考整理。