1．切口：

侧卧位张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。切口处皮肤暴露范围要适当大些，显露出预置切口

2．放人胸腔镜：

在选定的部位作长1～1.5cm的皮肤切口，用血管钳分开肌肉、肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔，进手指探查，无粘连可直接将套管穿刺针刺人胸膜腔，放入开放式套管， 自该套管置人胸腔镜，全面检查胸内结构. 张博士医|考整理。然后根据手术需要，同法做第2第3个套管切口，在胸腔镜监视下放人无损伤抓钳、电灼剥离器、冲洗吸引管等手术器械

3．分离叶间裂：

用电灼分离切开粘连带和胸膜；对叶间裂不全者可用带电凝的剪刀适当分离，找到合适层面后再用内镜缝合切开器(GIA)切开缝合张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。

4．肺动脉的处理：

①经小切口用普通长血管钳分离结扎叶间动脉

②用GIA切断缝合处理动脉. 张博|士医考整理。

③肺门血管和支气管一同处理

④金属夹处理法. .

5．肺静脉的处理：

同肺动脉处理

6．支气管处理：

以GIA切断缝合. 张博士医考|搜集整理。

7．手术结束

操作器械退出胸膜腔后缝合切口，然后经一个原来的套管将胸腔引流管引出并固定于皮肤上，接水封瓶引流和进行肺的复张. 张博士医考整|搜集理。