1．麻醉：多选用局麻，也可用腰麻，小儿宜用乙醚全麻. 张博士|医考搜集整理。局部麻醉方法：1％普鲁卡因溶液，约100毫升左右，首先在髂前上棘内侧约2横指处做皮内小丘，随即浸润腹内斜肌和腹横肌之间组织，用来阻滞髂腹下神经和髂腹股沟神经 再在耻骨结节外侧，即相当于外环的内上侧，做皮下小丘，注入普鲁卡因溶液于耻骨骨膜附近及精索周围组织以阻滞局部神经. 张博|士医考整理。然后，在两注射点间，行菱形的浸润麻醉（从皮肤、皮下组织、筋膜到肌层），必要时，再加沿切口作各层浸润

2．切口：在腹股沟韧带上2厘米，切口起自腹股沟韧带中点稍外斜行至耻骨结节上方（相当于外环处），切口与腹股沟韧带平行，切开皮肤与皮下组织，显露出银白色的腹外斜肌腱膜与外环张博士医考整|搜集理。 张博士|医考整理。

3．以手指找到外环，用有齿镊在外环处提起腹外斜肌腱膜，以弯血管钳细心分开深层组织，推开在腱膜下面的髂腹股沟神经，沿着纤维方向用直剪刀将腱膜剪开 然后用钝力将腱膜两叶分离、推开，内侧显露腹内斜肌、腹横肌及其腱膜弓（或为联合肌腱），外侧显露腹股沟韧带的内面张博士医考|搜集整理。 .

4．用牵开器将骼腹股沟神经和腹内斜肌、腹横肌及其腱膜弓（或联合肌腱）一起拉开，充分显露提睾肌，沿肌纤维分开提睾肌，看到疝囊 有时，为了帮助辨识，嘱病人用力咳嗽，可使疝囊冲动而鼓动起来. 张博士医考整|搜集理。术者用有齿镊轻轻提起疝囊，第一助手在离0．5cm处提起疝囊另一点，在此二点间切开疝囊 将疝囊内的小肠、大网膜等内容物回纳入腹腔，如有粘连，宜先分离. 张博|士医考搜集整理。

5．以血管钳夹位疝囊切口边缘几点，术前左手提起疝囊，左示指伸进疝囊内顶住囊壁，右手示指裹以盐水纱布，用钝力将疝囊与其周围组织和精索分离 精索动静脉与输精管位于疝囊外侧，与疝囊粘连，宜细心推开，特别要注意不可损伤静脉引起出血. 张博士|医考|搜集整理。大此处，不可盲目动力，以免切断或误伤输精管

6．游离疝囊颈部一圈，然后在中间横形切断，分疝囊为近、远两部分张博士|医考搜集整理。 .术前细心用钝力或以剪刀分离近侧囊壁，直至内环 然后将疝囊用血管钳向四周牵开，再将探查疝囊内的内脏组织确已全部回纳入腹腔后，用丝线在疝囊颈部（内环处）作荷包口或贯穿缝合. 张博士医考整|搜集理。剪去多余的疝囊壁，荷包口的远端再以丝线贯穿缝合一次 将两根缝合线分别以弯针从腹横肌腱膜弓深面穿过腹横肌、腹内斜肌两肌浅面结扎，以期达到将疝囊残端向高处移位，避免成为腹内压直接压住点的目的张博|士医考搜集整理。 .如查得内环松弛宽大者，可将其附近腹横筋膜缝合数针以修补加固

7．远侧疝囊应根据粘连程度，可以全部、部分剥离，或者全部不剥离. .但需检查剥离的边缘以及疝囊与精索的剥离面、予以妥善和严密的止血

8．腹股沟管管壁修补（Bassini法）：游离并以纱布条提起精索张|博士医考整理。 .在其深面用粗丝线将腹横腱膜弓（或联合肌腱）与腹股沟韧带内侧面作间断缝合，自上而下缝合3～4～ 5针 最后一针应将腹横腱膜弓（或联合肌腱）缝于耻骨结切的骨膜上，以防止最内端残留三角形空隙，术后易引起疝的复发张博士医考|搜集整理。 .近内环一针与精索间的距离可通过一小指尖为宜，避免过紧，引起精索血液循环障碍

9．将精索放置于新位，再次检查无出血后，以粗丝线间断缝合腹外斜肌腱膜. 张博士|医考搜集整理。分层缝合皮下及皮肤层