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【术后处理】肾脏手术后的处理基本上与其他大手术相同。除密切观察一般情况的变化，注意预防心血管、呼吸道及消化系统并发症外，还应特别注意以下几点：（1）密切注意有无手术后内出血及休克：内出血可能来自肾蒂或下腔静脉意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤。严重出血除有休克症状外，肾周围血肿较大者可在手术侧腰腹部出现肿块，或有严重血尿，严重出血常需再次手术处理。

（2）体位：手术当天一般取平卧位，以后可取低坡半坐位。肾切除的病人，如无特殊情况，手术后2～3d即可鼓励下床活动。其他手术病人应适当多卧床数日，特别是肾实质切开或肾部分切除者，至少应卧床1周，以防术后继发出血及肾脏下垂。

（3）观察肾功能：手术后尿量的观察非常重要。由于肾脏直接受手术的影响，少数病人可能在手术后发生少尿或无尿，而慢性肾功能不全或急性尿路梗阻的病人，又往往在手术后发生多尿，二者均可能造成体内水和电解质平衡失调。北京张博士医考搜集整理对手术后12h内尿量过少或过多的病人，均应及时行血尿生化检查，并根据临床表现及血、尿生化测定的结果，相应调整水和电解质的摄入量。

（4）抗菌药物的应用：若为无菌手术，又无引流管或支架管，术后可不用抗菌药物。术前有尿路感染或置有引流管者，宜于术后继续应用抗菌药物，一般待伤口拆线后即可停用，必须注意选用对肾脏无损害或损害较轻的抗菌药物。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（5）引流物的处理：置有橡皮管引流者，应根据不同手术分别于手术后1～4d内拔除。一般肾切除者在术后1～2d；行造口引流者，在术后2～3d；肾脏外伤后肾周围血肿及尿外渗明显或手术后引流液较多者，可据情于术后3～7d内拔除。肾盂或肾造口引流管的拔除日期，则应根据其引流目的而定，一般肾盂或肾造口术后无梗阻者，可在手术后10d左右拔除。若为整形术后之支架引流，则应留置3～4周以上。拔除前应先行造影或压力测定，检查尿路是否通畅，或先夹管1～2d，如无腰胀、发热、血尿等情况，方能拔除。

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