北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

【手术步骤】（1）一般步骤：Mayfield头架固定。计算机工作站应安置在术者能看清显示屏处，红外线光感器常与麻醉机一并置于病人左侧。其他与常规手术相同。

（2）安装注册：安装参考头架，注册病人头部贴放的标志点。应用注册探针或手术显微镜内的十字交叉线，与病人头皮上的每一个标志点重合配准，直至所有标志点都注册完毕。如果平均注册误差＞4mm，则须重新注册。

（3）设计皮瓣：利用导航探针定出病灶体表投影，北京张博士医考搜集整理根据计算机工作站实时显示的病变部位及体积，确定手术部位和入路，设计头皮切口。术野消毒铺巾后，更换无菌导航设备。

（4）骨瓣开颅：打开骨窗前，先用微型钻在暴露的颅骨周边钻4个浅洞，进行精确定位注册；术中可将其作为参照点，防止影像漂移引起导航失误。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（5）导航开颅：根据病变大小，用铣刀切开颅骨。骨瓣直径一般为2.5～5cm.十字形或弧形剪开硬膜。应用导航器械确定病变的位置及范围。手术入路尽可能沿脑组织的沟回或自然间隙进入。切开皮质后，沿导航实时指引到达病灶。由于导航器械的指引点显示在计算机重建的三维术前影像图中，因而术者可清晰地看到病灶和其邻近的血管、脑和脑神经等结构，应用显微手术器械分块切除病变，最后达到全切除或大部切除。

（6）常规止血、关颅。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」