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【手术步骤】（1）头皮切口和颅骨钻孔：经额叶侧脑室入路，多采用冠状缝前1cm、中线旁3cm的交点处，做2.5～3cm纵切口，颅骨钻孔直径1cm.经纵裂入路时，于右冠状缝前1cm、中线旁1cm处，颅骨钻孔，其内缘刚好暴露上矢状窦的右外缘。

（2）切开脑硬膜：“十”字切开硬脑膜，内镜经侧脑室置入。

（3）不同囊性病变的处理：①透明隔囊肿手术：应用直径4～6mm硬内镜置入右侧脑室内，北京张博士医考搜集整理发现囊肿后以双极电凝打开囊壁，使其与两侧侧脑室相通，再用球囊将穿孔扩大为5～10mm的开窗。②第三脑室胶样囊肿手术：内镜经室间孔入第三脑室发现囊肿后，以激光或微型剪打开囊壁，吸除粘稠的囊液，然后分块切除囊壁。③脑室内囊虫手术：体积小或游动的囊虫可经内镜工作道吸出；大囊虫或固定囊虫吸除困难，一旦破裂，则吸出囊液，以活检钳取出头节和囊膜，注意不要遗漏多发囊虫。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（4）关颅：病变处理后，适量生理盐水冲洗。确认无渗血后，缓慢退出内镜，骨孔表面敷一块明胶海绵，严密缝合皮下组织及头皮。

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