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（1）头皮切口和颅骨钻孔：根据CT或MRI影像选择接近血肿和无重要功能部位，切开头皮并进行颅骨钻孔。

（2）切开硬脑膜：颅骨钻开直径1cm后，“十”字切开硬脑膜。

（3）清除血肿：将6～8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心，北京张博士医考搜集整理通过内镜工作道抽吸血肿并电凝止血，一般去除血肿量70%～80%即可达到较好减压。对于慢性硬脑膜下血肿，内镜可打通分隔，有利于血肿充分引流。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（4）关颅：血肿大部分清除后，确认无活动性出血，取出内镜，残腔内置入硅胶引流管。缝合头皮。

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