甲状腺功能亢进手术的术前准备措施
甲状腺功能亢进手术的术前准备措施是外科主治医师考试中可能会用到的内容,张博士医考小编整理如下:
| 目的 | 使甲亢症状得到控制,防止甲状腺危象发生,使甲状腺血供减少缩小变硬,保证手术的顺利进行和预防术后并发症。 |
| 心理准 备 | 适当给予镇静剂和安眠药。 |
| 术前检 查 | 颈部透视和摄片,了解气管有无受压;检查心脏有无扩大;喉镜检查声带功能;测定基础代谢率。 |
| 药物准 备 |
降低基础代谢率,这是术前准备的重要环节。 1、碘剂:能减少甲状腺球蛋白的分解,减少甲状腺的血流量,使腺体缩小变硬。但是一旦停用碘剂,甲亢症状会更严重,所以,不行手术者一律不用碘剂; 2、先用硫氧嘧啶类药物者,待甲亢症状得到基本控制后的有效指征:症状减轻或缓解脉搏<100次/分,体重增加,再停用硫氧嘧啶类药物,单独服用碘剂1~2周。由于硫氧嘧啶类药物能使大动脉充血,引起手术时易出血,张博士医考搜集整理所以术前必须改用碘剂; 3、如应用碘剂或硫氧嘧啶类药物不能耐受者,可合用或单用β-肾上腺能受体阻滞剂心得安。最末一次口服心得安须在术前1~2小时,术后继用4~7天。 |
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