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各类气胸的诊断
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-06-06 14:16:33

一、张力性气胸

1.X线表现

胸片可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等. .胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘 少量气体局限于胸腔上部,常被骨骼掩盖,嘱患者深呼气,使萎陷的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区形成明显对比,从而显示气胸带张博士医考|搜集整理。 .大量气胸时,患侧肺被压缩,聚集在肺门区呈球形阴影 患者X线示肺尖部肺大疱;在血气胸存在时,可见液气平面;当胸内存在粘连带时,萎陷的肺失去均匀向肺门压缩的状态,显示出不规则状压缩或肺压缩边缘呈分叶状;患侧膈肌下移,气管、心脏向健侧移位;合并纵隔气肿时,可见纵隔和皮下积气影张博|士医考整理。 .

2.胸部CT扫描

清晰显示胸腔积气的范围、积气量、肺被压缩的程度,或可见到肺尖部肺大疱的存在,同时胸部CT还能显示胸腔积液的多少 尤其是对含气量少的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸,在X线胸像上容易漏诊,而CT则无影像重叠的弱点,能明确诊断张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。

二、闭合性气胸

1.胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液

2.根据患者的病史、症状体征,以及胸部X线结果即可明确诊断. .

三、开放性气胸

1.有外伤史

2.临床表现:①胸壁有伤口,胸膜腔与外界相通,呼吸时空气可经伤口自由出入. .②有严重发绀、缺氧及呼吸困难 ③伤员多伴有休克. 张博士|医考|搜集整理。

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