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小儿外科补液原则
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-29 14:23:59

一、常用溶液

1.非电解质溶液

5%葡萄糖液; 10%葡萄糖液张|博士医考整理。 张博|士医考整理。

2.电解质溶液

(1)生理盐水(0.9%NaCI) :为等张溶液

(2)复方氯化钠注射液(乳酸格林纳注射液) :等张溶液. 张博士医考整 理。

(3)高渗氯化钠注射液:常用的10%NaCI,10%NaCI溶液用以配制各种混合液

(4)碱性溶液: NaHCO3注射液是治疗代谢性酸中毒的首先药物,可直接增加缓冲碱. 张博士|医考搜集整理。5% NaHCO3为高张液

二、补液方法

小儿外科的补液通常由累计损失量、额外丧失量、生理需要量组成

1.累计损失量

累计损失量指原有脱水和电解质丢失程度. 张|博士医考整理。 根据脱水程度及性质补充

轻度脱水为30-50m/kg;中度脱水为50-100ml/kg;重度脱水为100-1 50ml/kg. .

通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液

2.额外丧失量

额外丧失量指补液开始后继续损失的液体量,如胃肠减压引流液,通常补1/3-1/2张含钠液. 张博士医|考整理。

3.小儿水分的生理需要量的计算

第一个10kg,每天需液量为100;第二个10kg,每天需液量为50;第三个10kg,每天需液量为20

三、补液速度

(1)补液遵循以下原则:

1)一个计划:一个24小时计划张博士医考整 理。 张博|士医考搜集整理。

2)两个步骤:补充累计损失量、维持补液

3)三个确定:定性、定量、定步骤和速度. .

4)四句话:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整

(2)累计损失量应为8-12h内补充足8-10ml(kg.h)张博|士医考搜集整理。 张博士|医考整理。

(3)伴有明显周围循环障碍者,首先快速输入等渗含钠液2(2: 1液或生理盐水)以扩充血容量 一般按20m/Kg,总量不超过300ml,于30-60min内静脉推注或快速滴入张博士医考|整理。 张博士医|考整理。

(4)日常维持量为5-6ml (kg.h)

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