1.体位

病人侧卧硬板床上，嘱其头部向前胸尽量屈曲，两手抱膝紧贴胸部，其目的是使棘突间隙增宽，以利穿刺. 张|博士医考搜集整理。

2.穿刺点的选择

穿刺可在腰椎第3～4间隙进行（约在两侧髂后上棘的连线与后正中线的交会处） 必要时可选腰椎2～3或4～5间隙张博士医考整|搜集理。 张博士|医考搜集整理。4岁以下的儿童，因其脊髓下端止于2、3腰椎水平，故应选腰椎4～5棘突间隙做穿刺点，以防伤及脊髓

3.消毒

常规消毒，用拇指固定第3腰椎棘突，沿棘突下方用1%普鲁卡因局麻，边进针边推药，深至韧带，用消毒纱布压迫，拔针后稍等片刻. .

4.麻醉

予1%-2%普鲁卡因于穿刺部位行皮内，皮下麻醉

5.穿刺

用左手食指和拇指固定在穿刺点皮肤处，右手持针由穿刺点刺入张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。穿刺时右手的拇指和中指持针，食指持于针芯柄上，针尖切面向上，穿刺方向与床面平行（即垂直于脊柱方向）

成人进针深度约为4～6厘米，儿童为2～4厘米张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。如遇骨质可退出少许，更换方向再刺 当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然减小，有“落空感”，提示针尖已进入蛛网膜下腔张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出

6.测压

脑脊液流出后，立即接上测压管测压并记录脑脊液压力数，即脑脊液的初压张|博士医考整理。 张博士医考整 理。正常情况下侧卧时的脑脊液压力为70～180毫米水柱或一分钟为40～50滴

移去测压管，收集脑脊液2～5毫升，分送常规、生化、细胞学检套，必要时送细菌学及血清学检查张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。然后再接上测压管，测定脑脊液的终压

7.手术结束

拔出穿刺针，以消毒纱布覆盖穿刺处并用胶布固定张博|士医考整理。 .嘱病人去枕平卧4-6小时，以免出现腰穿后头痛等症状