1. 发热期:
治疗原则为:抗病毒治疗,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC张博|士医考整理。 .
(1) 一般治疗:
患者应及早卧床休息,给予高热量、高维生素、半流质饮食 注意观察神志、血压、脉搏及出血、外渗情况,记录24小时出入液量. .
(2) 抗病毒治疗:
发病4日内,可应用利巴韦林(ribavirin), 1g/日,静滴,疗程5天
(3) 减轻外渗:
每日补液1000ml左右,以平衡盐液为主. 张博士医考|搜集整理。可用右旋糖酐或20%甘露醇
(4) 改善中毒症状:
高热以物理降温为主,忌用强烈发汗药. 张博士|医考整理。中毒症状重者可予地塞米松5~10mg静滴
(5) 预防DIC:
给予低分子右旋糖酐500ml或丹参注射液静滴,以降低血液粘滞性. 张博士医考整|搜集理。
2. 低血压休克期:
治疗原则为积极补充血容量,注意纠酸,适当应用血管活性药物
(1) 补充血容量:宜早期、快速和适量,输注平衡盐液张|博士医考搜集整理。 张博士医|考整理。
(2) 纠正酸中毒:首选5%碳酸氢钠
(3) 应用血管活性药物:一般可采用血管收缩药如间羟胺. 张博士医|考整理。配合内脏血管扩张药如多巴胺等
(4) 强心药物的应用:心功能不全时应及时应用强心药物如西地兰等. 张博|士医考搜集整理。
(5) 肾上腺皮质激素:适用于重度休克
3. 少尿期治疗:
治疗原则为“稳、促、导、透”,即稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗张博|士医考搜集整理。 张|博士医考整理。
(1) 稳定机体内环境
1) 维持水和电解质平衡
2) 减少蛋白分解,控制氮质血症张博士医考整 理。 .
3) 维持酸碱平衡
(2) 促进利尿:应用利尿剂如速尿和血管解痉剂如利尿合剂张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。
(3) 导泻:对无消化道出血者可口服甘露醇、50%硫酸镁或大黄导泻
(4) 透析疗法:腹膜透析和血液透析张博士|医考|搜集整理。 .
4. 多尿期治疗:
治疗原则是维持水和电解质平衡,防治继发感染 防治多尿引起的水、电解质丢失张博士医|考整理。 .应鼓励患者多从口服补充
.- 免费试听
- 网络课
- 直播课
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

学习中心
手机学习





