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狂犬病的诊断要点
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-30 11:22:10

1. 流行病学资料:

80~90%是由狗咬伤传播张博士|医考整理。 .其次是猫、狼、狐狸、食血蝙蝠

2. 临床表现

(1) 潜伏期:

长短不一,10天至一年甚至更长,多数为1~3月,儿童、头面部咬伤、伤口深、扩创不彻底者潜伏期短张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。

(2) 前驱期:

发热、头痛、全身不适,50~80%病人伤口处有麻木发痒感

(3) 兴奋期:

病者出现极度兴奋状态,对水的刺激特别敏感,甚至水声、光和风的刺激也会招致喉头痉挛或呼吸困难;交感神经兴奋,病者唾液分泌增多,迷走神经、舌下及舌咽神经受损,致吞咽困难,故病者常表现为多汁,流涎、喉头痉挛,此时体温可高热达40℃,但患者始终神志清楚,部份患者出现精神异常,定向力障碍张博士医考整 理。 张|博士医考整理。本期持续1~3日

(4) 麻痹期:

痉挛减少,病者逐渐安静并可出现驰缓性麻痹,最终神志不清,呼吸、循环衰竭而死亡张博士医|考整理。 .

整个病程不超过6天,10天者为罕见

3. 实验室检查

(1) 周围血象白细胞增高,以中性为主张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

(2) 荧光抗体检测,取气管分泌物,尿沉渣、角膜印片及有神经纤维的皮肤作切片,用荧光抗体染色,检查狂犬病毒抗原 酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原,阳性率和前者相似,曾接种疫苗者,抗体应在1:5000以上方可诊断张博士|医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。

(3) 病人唾液、脑脊液或死后脑组织可接种动物,分离病毒、检测尼基小体或印片作荧光免疫检查病毒抗原

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