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2017卫生资格《内科主治医师》考前集训试题（4-2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
41.（0分） 男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：
A. 肺癌
B. 肺脓肿
C. 肺结核空洞
D. 肺囊肿
E. 肺炎
A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 肺结核空洞 D. 肺囊肿 E. 肺炎
「答案」A
42.（0分） 一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70%.最有可能的诊断是：
A. 结核性渗出性胸膜炎
B. 癌性胸水
C. 化脓性胸膜炎
D. 心力衰竭致胸腔积液
E. 肺炎后渗出性胸膜炎
A. 结核性渗出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化脓性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔积液 E. 肺炎后渗出性胸膜炎
「答案」A
43.（0分） 男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
A. 病毒性肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
「答案」D
44.（0分） 男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：
A. 支气管扩张合并感染
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌合并感染
A. 支气管扩张合并感染 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 急性肺脓肿 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染
「答案」C
45.（0分） COPD患者典型的肺实质破坏表现为：
A. 全小叶型肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 间质型
E. 旁间隔型
A. 全小叶型肺气肿 B. 小叶中央型肺气肿 C. 混合型肺气肿 D. 间质型 E. 旁间隔型
「答案」B
46.（0分） 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
「答案」E
47.（0分） 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：
A. 支气管哮喘，舒张试验阳性
B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化
D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
「答案」B
48.（0分） 鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：
A. 10～12cmH2O
B. 15～18cmH2O
C. 8～10cmH2O
D. 20～25cmH2O
E. <5cmH2O
A. 10～12cmH2O B. 15～18cmH2O C. 8～10cmH2O D. 20～25cmH2O E. <5cmH2O
「答案」A
49.（0分） 呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑
B. PaCO2↑、pH↓、K+↑
C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E. 以上都不是
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是
「答案」B
50.（0分） 男，60岁，肺气肿病史8年，半小时前用力排便时突觉一阵胸痛，最可能原因：
A. 肺气肿并发自发性气胸
B. 心绞痛发作
C. 急性心肌梗死
D. 消化道溃疡穿孔
E. 急性肺栓塞
A. 肺气肿并发自发性气胸 B. 心绞痛发作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道溃疡穿孔 E. 急性肺栓塞
「答案」A
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
41.（0分） 男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：
A. 肺癌
B. 肺脓肿
C. 肺结核空洞
D. 肺囊肿
E. 肺炎
A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 肺结核空洞 D. 肺囊肿 E. 肺炎
「答案」A
42.（0分） 一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70%.最有可能的诊断是：
A. 结核性渗出性胸膜炎
B. 癌性胸水
C. 化脓性胸膜炎
D. 心力衰竭致胸腔积液
E. 肺炎后渗出性胸膜炎
A. 结核性渗出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化脓性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔积液 E. 肺炎后渗出性胸膜炎
「答案」A
43.（0分） 男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
A. 病毒性肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
「答案」D
44.（0分） 男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：
A. 支气管扩张合并感染
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌合并感染
A. 支气管扩张合并感染 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 急性肺脓肿 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染
「答案」C
45.（0分） COPD患者典型的肺实质破坏表现为：
A. 全小叶型肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 间质型
E. 旁间隔型
A. 全小叶型肺气肿 B. 小叶中央型肺气肿 C. 混合型肺气肿 D. 间质型 E. 旁间隔型
「答案」B
46.（0分） 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
「答案」E
47.（0分） 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：
A. 支气管哮喘，舒张试验阳性
B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化
D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
「答案」B
48.（0分） 鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：
A. 10～12cmH2O
B. 15～18cmH2O
C. 8～10cmH2O
D. 20～25cmH2O
E. <5cmH2O
A. 10～12cmH2O B. 15～18cmH2O C. 8～10cmH2O D. 20～25cmH2O E. <5cmH2O
「答案」A
49.（0分） 呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑
B. PaCO2↑、pH↓、K+↑
C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E. 以上都不是
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是
「答案」B
50.（0分） 男，60岁，肺气肿病史8年，半小时前用力排便时突觉一阵胸痛，最可能原因：
A. 肺气肿并发自发性气胸
B. 心绞痛发作
C. 急性心肌梗死
D. 消化道溃疡穿孔
E. 急性肺栓塞
A. 肺气肿并发自发性气胸 B. 心绞痛发作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道溃疡穿孔 E. 急性肺栓塞
「答案」A
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