蛛网膜下腔出血

　　蛛网膜下腔出血最常见的病因是

　　A.高血压

　　B.脑动脉粥样硬化

　　C.先天性脑底动脉瘤

　　D.脑血管畸形

　　E.血液病

　　【答案解析】C

　　蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤破裂。

　　A2型选择题

　　女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

　　A.脑内血肿

　　B.脑膜炎

　　C.脑脓肿

　　D.脑肿瘤

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【答案解析】E

　　蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。