癫痫

　　症状性癫痫的定义是指

　　A.临床上不能分类的癫痫

　　B.从婴儿起始的癫痫

　　C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

　　D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

　　E.脑部有病损或代谢异常的癫痫。由于所涉及的异常放电神经元的部位不同，临床上可有短暂的运动、感觉、意识、自主神经系统等不同表现

　　【答案解析】E

　　症状性癫痫：由各种明确的中枢神经系统病变所引起的，也就是说这种癫痫是某种病的一个症状。如颅脑损伤、中枢神经系统感染、中毒、脑肿瘤、遗传代谢疾病等等。

　　癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过

　　A.10分钟

　　B.15分钟

　　C.20分钟

　　D.25分钟

　　E.30分钟

　　【答案解析】E

　　癫痫的持续状态包括两种情况：一种是指癫痫连续多次发作，在发作间隙期意识未能恢复者;另一种是指一次癫痫发作持续30min以上者。任何一种癫痫发作类型都可以产生癫痫持续状态。故选E。

　　复杂部分性发作的病损在

　　A.中央前回

　　B.黑质-纹状体

　　C.颞叶

　　D.枕叶

　　E.小脑

　　【答案解析】C

　　复杂部分发作=单纯部分发作+意识改变。自动症：作出无意识动作，例如机械重复原来的动作，或出现其他动作如吸吮、咀嚼，舔舌、清喉、或是搓手、抚面、解扣、脱衣，甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。

　　男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日犯几次，本患者可诊断为

　　A.癔病

　　B.失神发作

　　C.局限性癫痫

　　D.精神运动性发作

　　E.肌阵挛发作

　　【答案解析】B

　　失神发作这种发作多见于儿童和少年期，没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，如患者在行走时突然呆立不动，如在说话时突然停止或减慢速度，如正在进食时食物就停放在嘴边，整个过程持续几秒钟之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛，或失张力，或强直，或自动症，也可单纯地表现为意识障碍。目前认为失神发作的基本机制与丘脑皮层环路的异常振荡节律有关，这种异常振荡直接导致双侧同步的棘慢波发放和失神发作。