女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RFl：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．多发性肌炎
C．Reiter’s综合征
D．骨关节炎
E．类风湿关节炎
答案：E
解析：女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵＞2小时／日。血沉快，ESR升高，RF（++），X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。