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腹腔镜的手术
腹腔镜的手术是内科主治医师考试的知识点，张博士医考搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm.提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理：
（1）应给予抗生素预防感染；医学/教育网整理搜集。
（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。
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